Диспансеризация

Как организуется и проходит диспансеризация?

Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача. Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование - при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Как проходит первый этап

Алгоритм прохождения начального этапа в 2024 году не претерпел существенных изменений. Обследование начинается с записи к участковому терапевту или прямой записи на диспансеризацию в регистратуре поликлиники, к которой прикреплен пациент. Во время приема врач:

• - проводит анкетирование о состоянии здоровья, образе жизни;
• - измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия);
• - измеряет пульс, артериальное давление (АД);
•  - выдает направления на лабораторные, инструментальные исследования.

Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:

• - анкетирование;
• - антропометрию;
• - измерение АД, ЭКГ;
• - оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний;
• - общий анализ крови (сокращенно ОАК), сахар, холестерин;
• - осмотр гинеколога (женщины).
• - чуть реже – 1 раз в 2 года рекомендована флюорография (сокращенно ФЛГ), и каждые 3 года – осмотр терапевта при отсутствии жалоб. Первичное обследование лиц трудоспособного возраста также предполагает измерение внутриглазного давления.

Граждане от 40 лет проходят осмотры ежегодно. В таблице ниже отражено, как меняется объем обследования в зависимости от возраста:

Для кого необходим второй этап

Если у обратившегося в медицинское учреждение были выявлены соматические заболевания, есть высокий риск развития одного из них, пациент направляется на дообследование. Его объем определяют индивидуально. Некоторые диагностические процедуры (например, дуплексное сканирование артерий шеи и головы) имеют высокую стоимость и доступны по полису ОМС лишь по медицинским показаниям.

Во второй этап диспансеризации входят:

1. Консультация невролога (жалобы, данные за инсульт).
2. Дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Положено мужчинам от 45 лет и женщинам от 54 лет на фоне избыточного веса и высокой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, после инсульта.
3. Осмотр колопроктологом, при необходимости ректороманоскопия.
4. Колоноскопия по направлению проктолога (выявление рака прямой кишки).
5. Осмотр уролога или хирурга для мужчин от 45 до 64 лет, если значение простат-специфического антигена (сокращенно ПСА) превышает 4 нг/мл.
6. Эзофагогастродуоденоскопия при выявлении опухоли пищевода, желудка.
7. Рентген, томография легких — при подозрении на злокачественное новообразование.
8. Спирометрия. Проводят курильщикам, лицам с хроническими заболеваниями дыхательной системы.
9. Консультация отоларинголога для граждан от 65 лет при нарушении слуха.
10. Обследование у гинеколога (диагностика рака шейки матки или груди).
11. Консультация офтальмолога -пациентам от 40 лет при наличии высокого внутриглазного давления и пациентов, после 60 лет – с тяжелыми нарушениями зрения.

Как работает программа диспансеризации в 2024 году

Какие же изменения произошли в порядке и объеме оказания профилактической помощи? Итак, молодые люди проходят диспансеризацию каждые 3 года. Однако по требованию они могут посетить ежегодный осмотр, который включает:

• - анкетирование, анализ риск сосудистых заболеваний;
• - сдачу анализы крови;
• - посещение гинеколога.

В текущем году пришла очередь посетить поликлинику тех, кому исполнилось 21,24,27,30,33,36,39,42,45,48,51,54,57,60,63,66,69,72,75,78,81,84,87,90,93,96 или 99 лет. Обратите внимание, что до 39 лет включительно диспансеризацию можно пройти один раз в три года, после 40 лет - ежегодно. Если гражданин родился в тот год, который указан в плане диспансеризации, то в текущем календарном году он может пройти врачей как до, так и после даты дня рождения.

Бесплатный онкоскрининг

Диспансеризация в 2024 году включает в себя и бесплатный онкоскрининг. Его проводят на всех этапах.

На 1 этапе врач-терапевт проводит опрос о возможных факторах риска, осматривает кожу и слизистые для выявления новообразований, пальпирует лимфоузлы и щитовидную железу. Женщины посещают акушера-гинеколога. Перечень других обследований для лиц. которых формально ничто не беспокоит, отражен в таблице ниже.

Онкоскрининг на 2 этапе показан пациентам с подозрением на рак и включает в себя:

• рентген или компьютерную томографию легких;
• ФГДС;
• колоноскопию (ректороманоскопию);
• консультацию хирурга (уролога) для мужчин.

Контроль здоровья" расширяет перечень профилактических обследований для свердловчан

С 2024 года в Свердловской области реализуется региональный проект «Контроль здоровья». Порядок проведения данного проекта регламентирует Приказ министерства здравоохранения Свердловской области от 29.01.2024 №192-п "Об организации мероприятий регионального проекта "Контроль здоровья" на базе медицинских организаций Свердловской области". Также, подписан приказ от 15.05.2024 № 1106-п "Об организации диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья на базе медицинских организаций Свердловской области.  В стремлении улучшить качество оказываемых медицинских услуг порядок проведения профилактических мероприятий претерпел изменения. В рамках «Контроля здоровья» для граждан доступны не только стандартные профилактические мероприятия, а также:

• - контроль репродуктивного здоровья;
• - осмотры врачей-специалистов;
• - УЗИ сердца, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, молочных желез;
• - иные исследования.

Это позволит увеличить выявляемость заболеваний, в том числе на ранних стадиях, в первую очередь новообразований, болезней системы кровообращения, эндокринной системы, заболеваний репродуктивной сферы. Особенность проекта - увеличение доступности профилактических мероприятий и расширение спектра выявляемых факторов риска и заболеваний.

Задачами регионального проекта «Контроль здоровья» являются:

• - максимальный охват населения профилактическими мероприятиями;
• - повышение показателей качества проведения профилактических мероприятий;
• - максимальное выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющимися основными причинами смертности, а также выявление заболеваний репродуктивной сферы человека, что позволит увеличить ожидаемую продолжительность жизни.

           Трансформация профилактических мероприятий:

Контроль репродуктивного здоровья:

• - у женщин - микроскопическое исследование влагалищных мазков, мазков на выявление возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР, УЗИ органов малого таза;
• - у мужчин – спермограмма, микроскопическое исследование микрофлоры или исследования в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР, УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
• - Увеличивается кратность обследований – флюорографическое исследование органов грудной клетки, маммографическое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопия, ПСА.

Дополнительно включено:

• - осмотр дерматовенеролога с дерматоскопией;
• - прием стоматолога со стоматоскопией;
• - осмотр онкологом (маммологом);
• - осмотр урологом;
• - УЗИ сердца, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, молочных желез;
• - исследование на гликированный гемоглобин;
• - исследование уровня липопротеидов низкой плотности;
• - исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит С.

Как пройти обследование в рамках проекта "Контроль здоровья"?

         В любом случае всё начинается с прохождения стандартного перечня первого этапа диспансеризации в поликлинике по месту прикрепления. Дополнительные исследования проводятся при наличии показаний и в соответствии с возрастными категориями. Если больница не располагает условиями для проведения какой-то процедуры (той же спермограммы для мужчин, например), человеку, пришедшему на диспансеризацию и желающему её пройти, выдаётся направление в другое медицинское учреждение.

Для прохождения диспансеризации рекомендуем Вам предварительно записаться по телефону кол-цента 8(34341) 6-37-71 доб. 1.

В какое время можно пройти?

Диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр вы можете пройти с понедельника по пятницу  с 8.00 до 20.00. По субботам с 8.00 до 16.00. Дополнительно информация о проведении диспансерных суббот размещается на сайте ЦГБ и в городских СМИ.

Подробная информация о порядке прохождения:
6-38-18 –Дятлова Елена Юрьевна – зав.отделением медицинской профилактики
6-15-32 (доб.025) – Ремизов Петр Яковлевич – зам.главного врача по поликлинике
 

Анкета для граждан до 65 лет - диспансеризация

Анкета для граждан 65 лет и старше - диспансеризация

Информация для работающих граждан:
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года, а работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет – на 2 рабочих дня 1 раз в год – с сохранением рабочего места и среднего заработка.

Общие результаты профилактического медицинского осмотра, диспансеризации за: 2023

Общие результаты профилактического медицинского осмотра, диспансеризации за: 2024